Morgensteifigkeit? Es könnte sich um Polymyalgia rheumatica handeln!

Als entzündlich rheumatische Erkrankung zählt die PMR zu den immunvermittelten Erkrankungen [1]. Ein fehlgesteuertes Immunsystem löst entzündliche Veränderungen im Körper aus. Typisch für PMR ist, dass sie den Schulter-, Hüft- und Nackenbereich betrifft [1].

Nach der rheumatoiden Arthritis zählt die PMR zu den zweithäufigsten entzündlich rheumatischen Erkrankungen von Menschen jenseits des 50. Lebensjahres [1]. Ungefähr 1 von 2.000 Personen im Alter von über 50 Jahren erhält eine PMR-Diagnose. Auffällig ist auch, dass Frauen etwa 2- bis 3-mal häufiger von PMR betroffen sind als Männer [1].

Neben den Hauptsymptomen wie symmetrische Schmerzen und Steifigkeit in den Hüften, den Schultern und im Nacken, können Betroffene auch unter weiteren Symptomen leiden, wie z. B. [1]:

• Druckschmerzhaftigkeit der betroffenen Muskeln
• Kraftlosigkeit
• Appetitlosigkeit
• Leichtes Fieber

Polymyalgia rheumatica Erfahrungsberichte von Betroffenen zeigen, dass die PMR-Erkrankung sehr schmerzhaft verlaufen und auch nach längeren Ruhephasen erneut aufflammen kann. Eine Wiederkehr der PMR-Erkrankung (in der Fachsprache: Rezidiv) ist nicht selten [5].

Polymyalgia rheumatica kann das Leben von Betroffenen aufgrund eines starken Leidensdrucks enorm einschränken [5]. Auf Grund der Schmerzen und/oder Steifigkeit kann es ihnen schwerfallen, Alltagsaufgaben zu bewältigen, die zuvor keine Probleme bereitet haben. Auch Müdigkeit und Erschöpfung sind klassische Symptome einer PMR-Erkrankung [1]. Diese lebensverändernden Umstände können sich auch auf das Gemüt bzw. auf das allgemeine Befinden niederschlagen: Nicht selten berichten PMR-Betroffene von Depressionen (fast jeder dritte) [2].

Wenn über längere Zeit Schmerzen bestehen, speziell im Schulter-, Nacken- und Hüftbereich, die besonders nachts auftreten, sollte zunächst eine Vorstellung beim Hausarzt/bei der Hausärztin erfolgen. Am besten erfolgt anschließend eine Überweisung zur Rheumatologin/zum Rheumatologen, da diese/ dieser auf rheumatische Erkrankungen spezialisiert ist und eine mögliche PMR diagnostizieren und behandeln kann [1]. In der Regel erfolgt eine körperliche Untersuchung auf Beweglichkeit, eine Blutuntersuchung auf Entzündungen im Körper und eine Untersuchung, wie stark die Entzündungen in den betreffenden Körperregionen sind. Für Letzteres setzt der Rheumatologe/die Rheumatologin gängige bildgebende Verfahren wie z. B. Ultraschall oder Magnetresonanztomografie (MRT) ein. Auf diesem Wege werden auch andere Erkrankungen ausgeschlossen. [1]

Die Diagnose PMR sollte als Chance gesehen werden, aktiv gegen die Erkrankung vorzugehen. Je früher eine Diagnose erfolgt, desto eher kann ein Behandlungsplan erstellt werden.

Glukokortikoide, umgangssprachlich Kortison, gelten als Standardbehandlung bei PMR [1]. Glukokortikoide gehören zu den Botenstoffen (Hormonen). Zu den wichtigsten pharmakologischen Eigenschaften der Glukokortikoide zählt ihre antientzündliche und schmerzlindernde Wirkung [6].

Leider kann die langfristige Einnahme von Kortison auch mit unerwünschten Wirkungen verbunden sein. Hierzu zählen z. B. Herzerkrankungen, Knochenschwund (Osteoporose) und die Stoffwechselerkrankung Diabetes. Der Arzt/die Ärztin wird die erforderliche Dosis ermitteln, um unerwünschte Wirkungen möglichst gering zu halten. Bei entsprechender Symptomverbesserung wird die Kortison-Dosis im Laufe der Zeit langsam reduziert.

Eine Polymyalgia rheumatica Therapie ohne Kortison ist derzeit noch nicht verfügbar. Aber die intensive klinische Forschung auf dem Gebiet der PMR lässt auf neue Behandlungsoptionen hoffen.

Polymyalgia rheumatica Lebenserwartung: Bei einer adäquaten Behandlung haben Menschen mit PMR keine erhöhte Sterblichkeit gegenüber Menschen ohne PMR [7].

Ein gutes soziales Umfeld kann dazu beitragen, besser mit der PMR-Erkrankung umzugehen [2].

Ein paar Tipps für PMR-Patient*innen:

• Teilen Sie die Diagnose PMR mit einer Bezugsperson, damit diese entsprechend helfen kann.
• Erzählen Sie Menschen aus Ihrem Umfeld, welchen Einfluss die PMR-Erkrankung auf Ihr Leben hat.
• Lassen Sie sich helfen – ob es den Weg zum Arztbesuch betrifft oder das Ein-/Aussteigen aus dem Auto.
• Schließen Sie sich zwecks Austausch Patientenorganisationen und Selbsthilfegruppen an.
• Nutzen Sie die Plattform der Deutschen Rheuma-Liga www.rheuma-liga.de. Hier erhalten Sie wichtige Informationen, praktische Hilfen und Austauschmöglichkeiten mit Menschen, die unter rheumatischen Erkrankungen leiden.

Zum Thema Polymyalgia rheumatica stehen ab sofort auf www.pmr-und-ich.de umfangreiche Informationen zur Verfügung.